A mobilidade é um fator importante para a saúde e a qualidade de vida dos idosos. Ela pode ser entendida como a capacidade de se locomover de forma independente ou com o auxílio de dispositivos no ambiente em que a pessoa vive, e está relacionada principalmente à caminhada.
A mobilidade depende das condições físicas, cognitivas e psicossociais do indivíduo, e também é afetada por aspectos ambientais, biográficos e culturais. O processo natural de envelhecimento e o estilo de vida sedentário contribuem para o surgimento de limitações de mobilidade e, por isso, muitos idosos enfrentam dificuldades para caminhar e realizar outras atividades cotidianas.
A prevalência de limitações de mobilidade varia conforme o critério utilizado. Por exemplo, 59% e 43% dos adultos entre 60 e 74 anos nos Estados Unidos e na Europa, respectivamente, e até 75% das pessoas com 80 anos ou mais apresentam limitações de mobilidade, ou seja, problemas para andar longas distâncias ou subir escadas sem pausa.
Além disso, 40% dos adultos entre 60 e 74 anos e 65% das pessoas com 75 anos ou mais sofrem de pelo menos uma doença crônica, como doenças cardíacas, diabetes ou osteoartrite, que aumentam o risco de limitações de mobilidade no futuro.
Efeitos Gerais do Exercício na Mobilidade e suas Correlações Fisiológicas:
Os benefícios à mobilidade produzidos por diversas intervenções em adultos mais velhos apoiam a validade de diferentes tipos de exercícios para prevenir e tratar limitações de mobilidade. No entanto, estudos relataram variabilidade interindividual significativa na resposta aos treinamentos.
Intervenções de exercício (por exemplo, treinamento de força e aeróbico) podem reduzir o risco de desenvolver limitações de mobilidade e melhorar a capacidade de caminhada de idosos com mobilidade limitada.
Perspectivas Futuras:
As diretrizes de exercícios existentes são válidas para grande parte da população idosa e a adesão sustentada causará benefícios notáveis em idosos sedentários. Nesses indivíduos, diversos tipos de exercícios causam grandes melhorias em termos de mobilidade, mesmo se administrados em pequenas doses.
No entanto, como a resposta ao treinamento a intervenções não específicas parece atenuada em indivíduos com maior status de mobilidade, é imperativo endossar a necessidade de estratégias personalizadas para produzir benefícios ótimos de mobilidade para toda a população idosa.
Essa abordagem requer uma ferramenta de triagem capaz de avaliar rapidamente e de forma confiável o estado de mobilidade de um indivíduo. As capacidades prognósticas da velocidade de caminhada em termos de limitações de mobilidade, fragilidade, quedas, declínio cognitivo e mortalidade, bem como valores de corte estabelecidos, fazem um forte caso para seu uso no processo de prescrição de exercícios para idosos.
Propomos que idosos com velocidades habituais de caminhada <0,8 m/s devem focar em atender aos requisitos de atividade recomendados para sua faixa etária, enquanto indivíduos que progrediram ao longo do contínuo de mobilidade e têm velocidades habituais de caminhada variando de 0,8 a 1,4 m/s devem realizar treinamento de força com volumes crescentes de cargas de tarefas específicas, como exercícios de perturbação e de dupla tarefa.
Idosos com velocidades habituais de caminhada >1,4 m/s não precisam melhorar ainda mais sua mobilidade, eles devem se exercitar com altos volumes de treinamento específico de força, potência e equilíbrio de forma periodizada para prevenir o declínio da mobilidade.
Treinamento estratégico de resistência, potência e pliométricos com altas intensidades aumentou significativamente a força muscular, potência, massa corporal magra e capacidade funcional em idosos altamente funcionais e atletas seniores recreativos, o que sugere que esses programas fornecem estímulos suficientes para aumentar sua capacidade funcional.
Em conclusão, os dados examinados sugerem que o tipo e a dose de exercício ótimos para idosos dependem do status de mobilidade atual do indivíduo. Médicos e outros profissionais de saúde são encorajados a aproveitar as evidências dessas interações para melhorar a prescrição de exercícios para idosos.
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