Qual relação entre a força, a massa muscular e a mortalidade em idosos?
Embora a força e a massa muscular estejam altamente correlacionadas, a relação entre medidas diretas de baixa massa muscular (sarcopenia) e força em associação com a mortalidade não foi examinada.
Vejam os resultados de um estudo sobre o assunto.
Métodos:
As taxas de mortalidade total foram examinadas no Estudo Saúde, Envelhecimento e Composição Corporal (Health ABC) em 2.292 participantes (com idade entre 70-79 anos, 51,6% mulheres e 38,8% negros).
A força de extensão do joelho foi medida com dinamometria isocinética, a força de preensão com dinamometria isométrica. A área muscular da coxa foi medida por tomografia computadorizada (TC), e a massa magra de tecidos moles da perna e do braço foi determinada por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA).
Tanto a força quanto o tamanho muscular foram avaliados em modelos de riscos proporcionais de Cox específicos de gênero, com idade, raça, comorbidades, tabagismo, nível de atividade física, área de gordura por TC ou massa gorda por DXA, altura e marcadores de inflamação, incluindo interleucina-6, proteína C reativa e fator de necrose tumoral alfa considerados potenciais confundidores.
Resultados:
Houve 286 mortes em uma média de 4,9 (desvio padrão = 0,9) anos de acompanhamento. Tanto o quadríceps quanto a força de preensão foram fortemente relacionados à mortalidade.
Para a força do quadríceps (por desvio padrão de 38 Nm), a taxa de risco bruta para homens foi de 1,51 (intervalo de confiança de 95%, 1,28-1,79) e 1,65 (intervalo de confiança de 95%, 1,19-2,30) para mulheres.
O tamanho do músculo, determinado pela área tomográfica ou pela massa magra regional DXA, não foi fortemente relacionado à mortalidade.
Nos modelos de força e mortalidade do quadríceps, o ajuste para área muscular ou massa magra regional atenuou apenas ligeiramente as associações.
Ajustes adicionais para outros fatores também tiveram efeito mínimo na associação da força do quadríceps com a mortalidade. As associações da força de preensão com a mortalidade foram semelhantes.
Conclusão:
A baixa massa muscular não explicou a forte associação da força com a mortalidade, demonstrando que a força muscular como marcador de qualidade muscular é mais importante do que a quantidade na estimativa do risco de mortalidade.
A força de preensão forneceu estimativas de risco semelhantes às da força do quadríceps.
Referência completa
Newman AB, Kupelian V, Visser M, et al. Strength, but not muscle mass, is associated with mortality in the health, aging and body composition study cohort. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(1):72-77. doi:10.1093/Gerona/61.1.72
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